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第14章 诊断医术的使用机会来了

也并非全是女孩,也有男生。

不过相对来说,男生的数量非常稀少。

剩下的1500多名考生,报考的是全科室规培。

从这里也能看出,还是医生这个职业最吃香。因为随着医术的不断成长提高,医生的年纪越大,反而收入越高,地位地高。

医生属于成长型的职业,前途远大。

考全科规培的竞争最为激烈,远超护理与医技两科。

1500多名考生摩拳擦掌,严阵以待。

“诸位考生上午好,下面开始面试的第一环节,病理诊断。由我扮演患者,给出一系列症状,你们可以通过平板电脑开出检查方案。记住,不得胡乱开出检查方案,多开检查,少开检查都要扣分。”

众考生的心中一阵发紧。

谁也没料到面试的第一个考题,就是真人诊断。

那些三十多岁的社会考生还好点,很多都已经在县级、市级医院当了几年甚至十几年医生,有了较为丰富的临床诊断经验。

对于实习生而言,可就有些要命了。

他们的临床诊断经验还非常少,更没有单独坐诊过。平日里更多的是纸上谈兵。

现在要求他们真人诊断,自然有些慌。

“我突然感到胸痛,喘不过气,感觉身体情况很不妙,于是赶紧前往医院急诊就医。你是接诊的值班医生,将会对我做哪些检查请在平板电脑上按先后顺序开出检查清单。注意,若检查顺序颠倒,得分减半。”

医生接诊病人后,该做哪些检查,有一个较为严格的流程。

首先肯定是体格检查,比如触诊、望诊等等。

接下来的检查项目,如同抽丝剥茧。

比如做完血常规,觉得还有必要拉个心电图再看看,开检查申请时,就应该是先开血常规,再开心电图。

众考生经过一番认真思考后,纷纷开出了检查申请。

“时间到。”

考官给出的时间仅有10分钟左右。

这无疑提升了考试难度。

不过在实际接诊中,遇到急症或危重症病人,留给医生的反应时间会更短。

“下面你们可以查看到检查项的得分与检查结果了。”

恰在此时,周灿也终于完成了笔试。

他提交答卷。

成绩几乎是秒出。

a。

分数应该介乎于9095之间。

如果得分95以上,成绩应该是a。

不过这么难的试卷,考的内容几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科所有医疗科室的内容。他能拿到a,已经算是非常优秀。

刚才考官出的考题,他也大致听了一些。

既然笔试过关了,那就接着闯面试关。

“病人胸痛,喘不过气”

首先肯定要排查心脏方面的疾病。他迅速开出了体格检查、血常规、心电图三项检查。

提交。

“恭喜你,检查项目全部正确,获得满分。”

周灿微微一笑。

病理诊断好歹升到了三级,已经是住院医生水平。要是开个检查还能出错,那他这个三级病理诊断一定是花钱买的。

他快速查看各项检查结果。

体格检查,心率122次分,血压9749hg。

正常人的心率60100次分范围内,患者的心率明显过快。

正常人的收缩压在90140hg,舒张压在6090hg。病人的血压明显偏低。

一个三十多岁的成年男性,正值壮年,血压这么低,足以导致休克。再说了,血压过低,全身的脏器都得不到充分的血液氧气,细胞功能代谢会出现障碍。

时间长一点,脏器会不堪重负,停摆。

病人死亡。

接下往下查看血液化验结果。

哇,肌钙蛋白好高呀。

明显高于正常值。

周灿不由自主的想到了一个可怕的疾病,急性心肌梗死。早上救的那位崔先生,就与此病颇为类似。

急性心肌梗死也是冠心病的一种。

若不能及时救治,死亡率极高,预后差。

仅凭前面两项检查结果,还难以断定。接着查看最重要的心电图。

可以明显看到心电图有类似心肌梗死样的改变。

人的心脏,正常情况下,能够持续放电。心电图就是对它的放电做一个监测,转化为波纹,供医生用于诊断。

当某块心肌出现坏死,或者血管梗阻,导致心肌失去活力时。

心电图的波纹峰值会明显体现。

医生可以根据心电图,大致判断出哪根血管堵住了。

“靠,还真是急性心肌梗死。”

周灿根据三项检查结果,初步推断出病人得的很可能是急性心肌梗死。

只是他隐隐又觉得哪里不对。

何医生昨天下诊后跟他说过的话,再次在耳边回响。

“医学是门严谨学科,我从不轻易下结论。诊断必须根据病人的病史、病情、性别、各项检查数据加以综合诊断。”

这时,考官面无表情道“相信你们看完诊断结果后,心中已经有了判断。请把诊断结果填上去。”

不少考生已经开始自信满满的填写诊断结果。

周灿却是紧皱着眉头,总觉得哪里不对劲。

可是又找不到原因。

“沈兄”

“嗯”

沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

但不管是谁。

每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

对此。

沈长青已是习以为常。

因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

可以说。

镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

镇魔司很大。

能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

沈长青属于后者。

其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。

沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。

拥有前身的记忆。

他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。

没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。

跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。

此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。

沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。

进入阁楼。

环境便是徒然一变。

一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。

镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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