“我怎么觉着你今天怎么感觉好像有点奇怪呢”下午两点，孙立恩所在的第一诊断组被肝胆外科请来做会诊。从周秀芳综合诊断中心前往肝胆外科的路上，袁平安终于忍不住问道，“你今天脸上这个笑容看着有点欠。”
“我也觉着。”周策在后面点了点头补充道，“就是那种让人恨的牙痒痒的笑法。”
“我今天笑的很奇怪么”孙立恩有些莫名其妙的摸了摸自己的脸，没感觉有啥大问题，“是你们的错觉吧”
“肯定不是错觉。”袁平安强调道，“徐医生也看见了”
“可能是有什么好事儿吧”徐有容明显不太想和自己的同事们一起说孙立恩的坏话，不过她还是挺好奇究竟出了什么事儿的，“是不是论文发了”
周策毫不掩饰的翻了个白眼，“一般来说遇到好事了，大概都会往人生四大喜去猜吧为啥还能往论文上去想啊
“孙医生别的不多，论文反正是管够。”袁平安凑趣道，“就是不知道他啥时候又瞒着咱们发了一篇。”
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“别的我不管，分我一篇论文，这事儿我就当做不知道。”布鲁恩在后面咳嗽了一声，“咱们能快点么这外面实在是太冷了，冷到我想吃火锅。”
一路上说说笑笑，四个人通过直升机停机坪旁的连廊进入了急诊大楼，然后来到了肝胆外科。
“今天这个病例我们有点拿不准。”肝胆外科的医生见到四人走进了会议室，连客套都没有就开始叫起了苦，“你们看看，要不干脆把人转到你们科去”
今天叫会诊的不是肝胆外科的主任赵崇喜老赵同志这两天有个学术会议要参加，连续一周不在科里。而请会诊的，则是肝胆外科现在的住院总医师。
“患者是因为上腹闷胀和黄疸入院的，入院前门诊肝炎分型均为阴性，ct显示肝s4段小囊肿，肝右叶小斑点钙化灶，肝门区淋巴管轻度扩张，有胆囊结石。”肝胆外的住总连自我介绍都直接省了，然后就开始背贯口一样念叨起了病人的各种指标。
“ri做了，提示有早期肝硬化、脾肿大、胃底静脉曲张和肝内多发囊肿，肝s4段有个小囊肿但是rc磁共振胰胆管造影里，胆总管胰上端没有显影。胆总管胰腺上端管壁疑似增厚。”肝胆外科的老总拿出了检验报告，“我们给患者查了aih自身免疫性肝病，ssa52kd抗体阳性，抗gb210抗体阳性，抗线粒体2抗体也是阳性。免疫全套提示iga429g，igg28g，ig 525g免疫指标高的厉害。”
难怪肝胆外科会这么着急找会诊。作为外科部门，他们本来就不太擅长解读这些免疫学指标。
“免疫学上的问题为什么不去问问风湿免疫科”孙立恩看着指标，有些困惑。虽然这些指标比较特殊，但临床意义还是比较明确的要么这是感染提示，要么就是自身免疫系统疾病提示。考虑到肝胆外也给患者查了aih，他们很明显是已经考虑到了这方面的问题，并且也加以检测了。“这个三个指标阳性，再加上igg升高，要给出aih的诊断没问题吧”
“aa抗体阳性，加上igg抗体升高，这两个指标判断自身免疫性肝病没问题。但是她的其他指标解释不了呀。”肝胆外的住总叹了口气，“我们和风湿免疫科联系了好几天，他们就说这个是自身免疫性肝病，在我们科治疗就行了。可是其他指标我们解释不了”